Хроническая Усталость Реферат
. СИНДРОМ ХРОНИЧЕКОЙ УСТАЛОСТИ. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ СХУ.
- Синдром Хронической Усталости Лечение
- Хроническая Усталость Реферат
- Лечение Синдрома Хронической Усталости
Реферат: Синдром хронической усталости. Медицинская Академия. Реферат на тему. Синдром хроничекой усталости- СХУ. (Chronic Fatigue Syndrome – CFS) характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, лихорадочным состоянием, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами. Начало синдрома хронической усталости напоминает острый период обычного респираторно-вирусного заболевания. Но в отличие.
КЛИНИЧЕСКИ НАБЛЮДАЕМЫЕ ГРУППЫ. ГРУППА ЖИТЕЛЕЙ КРУПНЫХ ГОРОДОВ. СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ СХУ. КАКИЕ ВИРУСЫ ВЫЗЫВАЮТ СХУ. КТО ЗАБОЛЕВАЕТ СХУ.
КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ 1. СИНДРОМ ХРОНИЧЕКОЙ УСТАЛОСТИ- СХУ (Chronic Fatigue Syndrome – CFS) характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, лихорадочным состоянием, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.
Более подвержены СХУ женщины в возрасте от 25 до 45 лет, часто многого добившиеся, образованные, с хорошей речью. Они обращаются за помощью в два раза чаще.
В соответствии с выработанными критериями больными синдромом хронической усталости являются люди, страдающие изнуряющей утомляемостью (или быстро устающие), как минимум, полгода. По данным CBS Healthwatch, его первые вспышки были замечены в 1930-х и 50-х годах в США и Европе. В начале 1980-х годов исследования американских медиков позволили подробнее изучить природу синдрома и внести его в список существующих заболеваний. Многое до сих пор остаётся неясным.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из достаточно распространенных патологий настоящего времени, развитие которой связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека. В последнее время о СХУ начинают все больше писать и говорить. Выясняется глобальный характер значимости данной патологии для современного развитого общества. Однако, конкретные исследования патогенеза и клинической картины данной патологии практически отсутствуют.
Впервые как отдельный диагноз название СХУ было предложено в 1988 г. И к 1990 году в США было зарегистрировано более 100 000 случаев этого заболевания (около 80% из которых - женщины) и создан 'Национальный центр хронической усталости'. Так как симптомы СХУ неспецифичны, а патогенез не ясен, в диагностике СХУ определяющим пока являются клинические симптомы. Считают, что для постановки диагноза СХУ нужно наличие одного 'большого'симптома и не менее 6 'малых'. К большому симптомокомплексу относят длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха и снижение более чем на 50% двигательного режима. К малым симптомам относят мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артралгии, снижение памяти и депрессию.
Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов. В России первая статья, описывающая СХУ у лиц с профессиональной патологией, работающих в экологически неблагоприятных условиях, появилась в 1991 г. Среди объективных показателей описывают прежде всего изменения иммунного статуса: снижение IgG за счет прежде всего G1 и G3 классов, снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина-1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей - все это, в совокупности с повышением в 5-8 раз частоты аллергических заболеваний у таких больных указывает на неспецифическое активирование и дисбалланс системы иммунитета, причины которого не ясны.
Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких изменений не показали. Патогенез СХУ не известен. Отдельные авторы придают значение различным вирусам, неспецифической активации иммунных реакций и психическим факторам. При этом большинство указывает на связь заболевания с экологически неблагоприятными условиями и на то, что это 'болезнь среднего класса', придавая, таким образом, важную роль социальным факторам (впрочем, без детализации последних). В лечении СХУ особых успехов до настоящего времени не получено. Единственный предложенный патогенетический метод лечения - внутривенным введением препаратов IgG, сейчас оставлен, в виду большого количества осложнений (флебиты в 55% случаев). Одним из ведущих симптомов при СХУ является истощаемость, особенноявственно обнаруживаемая при исследовании специальными методами изучения работоспособности (таблицы Шульте, корректурная проба и пр.), проявляющаяся как гипостенический или гиперстенический синдромы.
С явлениями истощения при СХУ связана непосредственно и недостаточность активного внимания, что проявляется как увеличение количества ошибок. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДАЕМЫЕ ГРУППЫ В нашей практике типичными группами населения, среди которых встречается часто СХУ, являлись:. ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, проживающие на экологически загрязненных территориях;. постоперационные больные, особенно онкологические с последующей лучевой и химиотерапией;. больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением;. группа бизнесменов, как типичных представителей жителей крупных городов, подвергающихся чрезмерным эмоционально-психическим нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок. Данную группу составили 25 человек в возрасте от 25 до 38 лет с высшим и законченным средним образованием, ненормированным рабочим днем.
Факторами риска являлись: у 21 человека - алкоголизм в форме бытового пьянства (обычно 1-3 рюмки водки ежедневно вечером для снятия нервного напряжения ); у всех 25 человек - мало-подвижный образ жизни с ожирением I-II стадии и постоянные стрессы на работе; 15 человек не были в отпуске последние 5-7 лет; у 20 человек - курение, у 30% диагносцирован скрытый хлами-диоз. Все вышеперечисленные обстоятельства жизни, несмотря на материальное благополучие, привели к развитию у данной группы пациентов синдрома хронической усталости с типичными симптомами: слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти, затруднения при выполнении интеллектуальной точной работы, сонливость днем и бессонница ночью, головные боли, депрессия и отсутствие желаний. 5.СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ СХУ Столь распространенное сегодня заболевание как синдром хронической усталости еще в 70-80 гг. Практически не было известно. Его появление напрямую связано с резким ускорением ритма жизни и увеличением умственной и психологической нагрузки на человека. При увеличении таких нагрузок существенно возрастает потребление кислорода головным мозгом, что в обычных условиях приводит к гипоксии и ее последствиям.
При хронической усталости изменяется обмен веществ, что приводит к существенному повышению расхода гликогена, появлению излишков молочной кислоты, накаплению аминокислот, гормонов (особенно активизированной щитовидной железы) и других белковых веществ в крови. Другими словами, происходит замедление процессов обмена в клетках и скопление отходов в тканях, т.е. Зашлаковывание организма. Хроническая усталость — это состояние, при котором иммунная система человека настолько толерантна, что делает его беззащитным перед хронически рецидивирующими вирусами, дрожжевыми микроорганизмами, болезнетворными бактериями, паразитами, с которыми здорового человека обычно справляется. Первыми признаками синдрома хронической усталости являются быстрая утомляемость, слабость, усталость, вялость, недостаток энергии, апатия.
Впоследствии нарушается память, для решения сложных задач приходится прилагать неимоверные усилия. Далее появляется, тремор рук (подрагивание кончиков пальцев рук), беспокойство и беспричинные страхи. В конечном итоге, если не лечить это заболевание, оно может перейти в вялотекущую или буйную форму шизофрении.
При синдроме хронической усталости от перенапряжения (умственного и физического) страдает центральная нервная система, головной мозг, эндокринная и иммунная системы организма. Традиционное лечение довольно-таки длительное (сроки зависят от запущенности) и достаточно дорогое, т.к. Приходится усиленно очищать организм, вводить очень дорогостоящие препараты для восстановления функций головного мозга, центральной и периферической областей нервной системы. Также необходимо восстанавливать функции иммунной и эндокринной систем организма, а зачастую и пищеварительного тракта. Суммируя все описанное необходимо отметить, что такие явления как хроническая усталость, повышенная утомляемость, нарушения сна, ухудшение концентрации внимания и снижение работоспособности появляются в результате гипоксии(недостатка кислорода в организме), что запускает непрерывную цепочку патологических процессов, приводящих к ухудшению функционирования многих органов и систем и здоровья в целом.
Помимо этого, выпадают волосы и исчезают отпечатки пальцев. У некоторых заболевших всё проходит через несколько месяцев, а в большинстве случаев у больных наблюдается несильная лихорадка, потливость по ночам, у кого-то распухают лимфоузлы, кого-то мучает боль в суставах. Врачи считают, что именно такой синдром наблюдался у Ч. В Лондоне синдромом хронической усталости уже 12 лет страдает 40-летний врач Ч.
Шеферд, над которым смеялись коллеги и который, в конце концов, сам ставил себе диагноз. Ведь родным, начальству, районному терапевту невдомёк, что человек не обленился, а подхватил болячку, которая официально именуется 'Синдром хронической усталости' (CXУ) или 'фатиг-синдром' (fatigue – по-французски 'слабость, усталость'). КАКИЕ ВИРУСЫ ВЫЗЫВАЮТ СХУ Недавние открытия дают основания думать, что фатиг-синдром – СПИДоподобное заболевание, правда, не такое тяжелое. В Англии и Канаде СХУ называют ещё 'миалгическим энцефаломиелитом', что значит воспаление головного мозга, протекающее с мышечной болью. Японские врачи говорят, что это 'синдром гибели естественных киллеров', - ответственных за отторжение чужеродных тканей лимфоцитов. К сожалению, почти в половине случаев анализы и обследования не определяют точно причину болезни. Другие медики на основании клинических исследований считают синдром хронической усталости заболеванием вирусным, поражающим иммунную, нервную и мышечную системы.
Окончательно природа синдрома хронической усталости не изучена. Многие указывают на вирус герпеса, точнее, герпесвирус человека Ns6, который активизируется при благоприятных для него условиях, поражая центральную нервную систему. Герпесвирусы могут присутствовать в слюне, секретах из гениталий, грудном молоке, крови, спинномозговой жидкости. Часть ученых виновниками синдрома считают другие вирусы: респираторные, ветряной оспы, коксаки, ретровирусы - вирусы разного происхождения, которые порой живут в организме годами, не проявляя себя.
Старт им могут дать депрессия, нарушение сна, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нехватка свежего воздуха и солнечного света. Интересна гипотеза российских ученых: страдающие СХУ – это люди с уязвимой нервной системой и врождённой иммунной слабостью. А украинский ученый К. Логановский отмечает, что 'воздействие малых доз радиации в сочетании с психологическим стрессом является фактором развития синдрома у пострадавших от чернобыльской катастрофы'. Томография показала, что у подверженных синдрому хронической усталости снижена активность одной или обеих височных долей мозга.
Изменена и электрическая активность всего мозга. В марте 1988 года у больных синдромом хронической усталости выявилось инфицирование так называемым вирусом ХТЛВ, вызывающим редкое злокачественное поражение Т-лимфоцитов человека, к сентябрю 1999 выявился другой тип этого вируса – ХТЛВ-2. Ещё одно открытие.
Из крови больных синдромом хронической усталости выделен новый представитель 'пенистых' вирусов. Под электронным микроскопом видно, что у них сферическая форма и они собираются в вакуолях цитоплазмы клеток. Название эти вирусы получили за то, что 'заставляют' пениться заражённые ими культуры клеток. У вновь найденного вируса геном по строению близок к геному пенистого вируса обезьян. Показано, что в пенистом вирусе есть ген 'gag'. Этот ген обязателен для ретровирусов, к которым относятся вирусы СПИДа и рака.
Симптомы синдрома хронической усталости стойко проявляются в течение нескольких месяцев, затем состояние усугубляется, и если вовремя не устранить причины недуга, развивается тяжёлая форма. 7.КТО ЗАБОЛЕВАЕТ СХУ Сайт Аbout.com/health приводит итоги наблюдения синдрома хронической усталости в 4 крупных городах США, обнародованные Американским центром контроля и профилактики заболеваний. Исследования выявили закономерности распространения недуга. Более эмоциональные и внушаемые по природе женщины страдают от него в 2.3 раза чаще мужчин. Синдром хронической усталости поражает в основном людей трудоспособного возраста старше 30-ти лет. Почти 2/3 из них - с хорошим образованием и из семей высокого достатка, причём в группе риска те, кто чаще подвергается на работе стрессу.
Много среди заболевших тех, кто относится к себе слишком требовательно. Ведь умственные нагрузки изматывают больше физических. Головной мозг составляет 2.2,5% веса тела и потребляет около 20% энергии организма. Единственный институт, изучающий эту проблему, создан в США. Посудомоечная машина отзывы. По его данным, количество страдающих синдромом в Штатах достигло 1,5 миллионов - 0,6% населения. Предполагается, что в будущем заболеют не менее 1,5% жителей планеты.
Исследователи бьются над вопросом, как лечить фатиг-синдром. Способы лечения синдрома хронической усталости различны. В серьёзных случаях в арсенале врачей медикаменты: антивирусные, антидепрессанты, обезболивающие лекарства при головных и мышечных болях. Возможен известный антиСПИДовый препарат азидотимидин. Кстати, азидотимидин дорог и даёт иногда тяжелые осложнения. КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ? Самый простой способ уберечь себя от хронической усталости – это снижение количества нагрузок на организм.
Но насколько это реально в современном мире? Гораздо проще обеспечить головной мозг и организм недостающим для нормальной работы количеством кислорода.
Пришло благополучие, — благодари Бога, и благополучие твёрдо будет Пришли несчастия, — благодари Бога, и несчастия прекратятся Св. Иоанн Златоуст Часть 1 Первые описания клинических проявлений, характерных для выделения нового вида заболевания встречаются в научной литературе уже во второй половине XIX века. Длительная усталость по-разному называлась в период наблюдения за подобными больными: «болезнь острова Тахо», «грипп яппи», «королевская болезнь», «нервное истощение», «миалгический энцефаломиелит». По сведениям американской Службы здоровья первые групповые вспышки необычного заболевания отмечались в 30-х и 50-х годах XX века в США и Европе. Своё наименование оно получило после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году, когда доктор Поль Чейни зарегистрировал более 200 случаев этой болезни. Углубленные исследования американских медиков начались в восьмидесятых годах.
В нашей стране такие состояния выявляются на протяжении более пятнадцати лет, а в последние годы всё чаще. Распространённость Единственный институт, изучающий эту проблему, создан в США в штате Калифорния, который так и называется Институт синдрома хронической усталости (директор J. По его данным распространённость СХУ находится в пределах ста случаев на сто тысяч населения. Но только в течение последних пяти лет в США ежедневно регистрируется сто новых диагнозов СХУ. Ныне количество страдающих синдромом в Штатах достигло почти 5 млн. Человек — то есть свыше 1% населения, из них 75% составляют женщины. Однако этот неоспоримый факт не мешает ряду скептиков утверждать, что болезнь существует лишь в воображении ученых.
Синдром Хронической Усталости Лечение
Долгое время такого же мнения придерживались и наши специалисты. В России первая статья, описывающая СХУ у лиц с профессиональной патологией в экологически неблагоприятных условиях, появилась лишь в 1991 году. Но данных о частоте выявления болезни по настоящее время не имеется. Продрома Начало синдрома хронической усталости напоминает острый период обычного респираторно-вирусного заболевания. Но в отличие от типичного течения ОРЗ, указанные симптомы отмечаются неделями и месяцами. Общее плохое самочувствие сопровождается постоянной мышечной слабостью и усталостью, которые не зависят от нагрузок и нисколько не облегчаются даже длительным постельным режимом. Клиника В последующем развитии болезни в клинике преобладают: слабость, повышенная раздражительность и неустойчивость эмоционально-психического состояния; повторяющиеся и нарастающие головные боли; снижение или повышение веса; нарушение функции желудочно-кишечного тракта, поносы; аритмии; дизурия и другие соматические проявления.
Развивается апатия, безрадостное настроение, раздражительность. Нарушения половой функции выражаются у мужчин в виде снижения половой потенции; у женщин возможно развитие фригидности и вагинизма. Больные часто жалуются на невозможность концентрации внимания, трудности в мышлении (при принятии решений, восприятии новой информации и т. п.).
Диагноз Для постановки диагноза пациент должен отвечать двум критериям: 1. Наличие хронической усталости более шести месяцев или дольше (при условии исключения другого диагноза). Наличие не менее четырёх из следующих симптомов: — существенное снижение кратковременной памяти и внимания; — боли в горле и увеличение лимфатических узлов; — мышечные и суставные боли; — головные боли; — отсутствие бодрости после сна. Наиболее важным диагностическим признаком считают клинически доказанное внезапно наступившее стойкое нервное истощение, которое не связано с перегрузкой, не улучшается после отдыха и существенно ограничивает активность пациента в повседневной жизни. Дифференциальный диагноз Для постановки диагноза СХУ необходимо исключить другие хронические заболевания, включая психические нарушения: хронический гепатит В и С; СПИД; туберкулез; паразитарные заболевания; грибковые поражения; злокачественные опухоли; нейромышечные заболевания (рассеянный склероз); эндокринные заболевания (гипотиреоз, диабет); анемии; дефицит витаминов группы В, С и Е; недостаток макро- и микроэлементов, в том числе магния, натрия, селена, цинка; отравления тяжелыми металлами, пестицидами.
Лабораторная диагностика Лабораторные тесты не могут точно ни подтвердить, ни отвергнуть заподозренный диагноз. Среди объективных показателей описывают изменения иммунного статуса: снижение IgG за счет, прежде всего G1 и G3 классов, уменьшение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных клеток-киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина -1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей.
Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких отклонений не показывают. Не отмечается патологии в клиническом анализе крови и мочи; нет рентгенологических изменений. В итоге таким больным обычно ставится диагноз «нейровегетативной дистонии» или различных неврозов. Определение понятия Синдром хронической усталости — chronic fatigue syndrome — CFS (от fatigue — по-французски «слабость, усталость») — по зарубежным данным возникает у более эмоциональных и внушаемых по своей природе женщин, страдающих от него в два-три раза чаще мужчин.
Заболевают в основном люди самого трудоспособного возраста, начиная примерно с 30-ти лет. Почти две трети из них — из семей высокого достатка и имеющие хорошее образование, причем в группу риска попадают те, кто чаще других подвергаются стрессам. Около 80% больных СХУ — это студенты и спортсмены с высокими достижениями. По-видимому, существует семейное предрасположение, но исследования, позволяющие оценить роль генетических факторов, только начались. СХУ у детей Этот синдром выявляется также у детей.
Описан он крайне скудно. Но эти пациенты имеют больше шансов выздороветь, чем взрослые. Мнения учёных сходны в том, что CFS маловероятен у детей младше 10 лет. Существуют различия в частоте постановки диагноза у мальчиков и девочек. По публикуемым данным (зарубежным) типичные пациенты на приеме у педиатра — это преимущественно девушки-подростки с высоким уровнем самомнения и сверхзавышенными требованиями к себе, что также соответствует выявленным особенностям у взрослых больных. Статистических данных по частоте выявляемости СХУ у детей в нашей стране нет. Но большинством исследователей достоверно отмечается, что участившиеся случаи постановки диагноза CFS, напрямую связаны с токсикозами и анемиями беременных, дефектами плаценты из-за ухудшения питания, употребления спиртных налитков и табакокурения как будущей матери, так и обоими родителями, и плохой экологии.
Факторы риска Предрасполагающими факторами развития болезни являются: 1. Частые и длительные производственные и бытовые стрессы; 2. Неблагоприятный образ жизни в современном обществе, включая продолжительную работу с компьютером; 3. Неблагополучные эколого-гигиенические условия проживания; 4. Особенности конституции; 5. Дефицит витаминов, макро- и микроэлементов; 6.
Недостаток определенных аминокислот — лизина, метионина, триптофана, фенилаланина и др.; 7. Недополучение эссенциальных жирных кислот вследствие несбалансированного питания.
Факторы, усугубляющие течение болезни Типичным для больных данной группы являются следующие сопутствующие патологии и вредные привычки, становящиеся впоследствии патогенетически важными патологическими моментами: 1. Нерациональное и калорийно избыточное питание, приводящее к ожирению 1−2 степени; 2. Алкоголизм, часто в форме бытового пьянства, обычно связанный с попыткой снять нервное возбуждение вечером; 3. Интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность днём; 4.
Хронические заболевания половой сферы; 5. Гипертоническая болезнь 1-й и 2-й степени; 6. Вегето-сосудистая дистония. Этиология За рубежом с лёгкой руки журналистов появилось шутливое определение — «диванная чума XX1 века», которое, несомненно, принижает остроту и важность существующей проблемы. Главенствует вирусная теория возникновения заболевания.
Регистрация массовых вспышек подтверждает вирусную природу СХУ. При некоторых условиях — депрессия, бессонница, неправильное питание, нехватка свежего воздуха и солнечного света, малоподвижный образ жизни, — вирусы (вероятнее всего герпесвирусы человека) начинают активно размножаться и оказывать патологическое влияние. Недавно полученные данные дают основание предположить, что CFS — СПИДоподобное заболевание, поскольку из крови больных СХУ выделен новый представитель «пенистых» вирусов, сходный с аналогичным вирусом обезьян. В этом вирусе есть особый ген «gag», наличие которого обязательно в структуре ретровирусов СПИДа и рака. Патогенез В патогенезе заболевания первостепенную роль отводят нарушениям со стороны центральной нервной системы. Отмечается повреждение восходящей ретикулярной формации ствола мозга, оказывающей активирующее влияние на кору больших полушарий.
Методом ядерного магнитного резонанса были выявлены небольшие очаги повреждения в виде демиелинизации и отека в стволовой части мозга и подкорковых ядрах. При компьютерной томографии у больных СХУ были обнаружены нарушения кровотока во многих отделах, особенно в ромбовидной части мозга.
Подводя итог вышесказанному можно констатировать, что СХУ возникает при повреждении нейро-иммунных механизмов различными факторами, скорее всего инфекционными, возможно у наследственно предрасположенных лиц с развитием дисбаланса в иммунной системе и нарушением механизмов регуляции в центральной нервной системе, преимущественно в височно-лимбической области. Прогноз Симптомы СХУ стойко проявляются в течение нескольких месяцев, затем состояние усугубляется и, если не начать лечение, развивается тяжелая форма. Важнейшей особенностью в развитии патогенеза СХУ является то, что подавляющее большинство авторов указывает на связь заболевания с экологически неблагоприятными условиями. Многие ученые на Западе объективно подчеркивают, что это «болезнь среднего класса», удел амбициозно настроенных личностей, ставящих собственные достижения и успехи выше всяческих условностей и крайне болезненно относящихся к своим поражениям.
Лечение Способы лечения синдрома хронической усталости различны в зависимости от характера его проявлений. В тяжёлых случаях это медикаментозные препараты: антивирусные, антидепрессанты. В Санкт-Петербургском Институте мозга человека предложили метод электростимуляции мозга.
При этом в мозге больного вырабатываются собственные эндорфины. Иногда бывает достаточно лишь произвести изменения в привычном образе жизни больного: нормализовать режим физической нагрузки и отдыха, порекомендовать прогулки на свежем воздухе. Диетотерапия Пища рекомендуется с пониженным содержанием калорий и повышенным содержанием белков и витаминов. Английские учёные предлагают для лечения СХУ «исключающие» диеты, то есть следует отказаться от потребления алкоголя, кофе, сахара, а также искусственных подсластителей. Траволечение Нормализация функции иммунной системы осуществляется приёмом алоэ, арники, исландского мха, коланхоэ, мать-и-мачехи, подорожника. В качестве адаптогенов рекомендуются препараты аралии, заманихи, корня женьшеня, элеутерококка.
Восстановлению и поддержанию умственной работоспособности способствуют: заманиха, левзея, лимонник китайский, родиола розовая. В качестве противотревожного средства применяется зверобой продырявленный. Прием фитопрепаратов всегда должен быть индивидуален, с учётом режима труда и отдыха пациента, его возраста, наличия той или иной сопутствующей патологии. Часть 2 И тут самое время страждущему обратиться за советом к православному священнику.
Как православному человеку правильно относиться к усталости и подобным диагнозам? Какова истинная природа происхождения синдрома хронической усталости? Всегда ли усталость — болезнь? Наконец, что лечить и каким образом? На эти и другие вопросы православный христианин будет искать ответы в Св. Писании и Предании.
Хроническая Усталость Реферат
Церковь учит, что всякая «болезнь, печаль, воздыхание», всякая немощь, в том числе и усталость, вошли в человеческую природу после грехопадения наших прародителей. Райская жизнь первых людей не знала усталости, поскольку Бог своей благодатью поддерживал в гармонии и равновесии все душевные и физические силы человека. Первый человек и не спал, т.к. Восстанавливать силы не имел нужды. Но в произвольном склонении своей воли к реализации жизни вне Бога, родились в прародителях греховные страсти, мгновенно сделавшие актуальными слова Бога: «смертью умрёшь».
Пользуясь святоотеческими понятиями, «укоризненные (неестественные) страсти» и «безукоризненные (естественные) немощи», рассмотрим следствия грехопадения. Естественные, или безукоризненные, страсти не зависят от самого человека и, по определению св. Иоанна Дамаскина, «вошли в человеческую жизнь вследствие осуждения, происшедшего от преступления, как, например, голод, жажда, утомление, труд, слеза, тление, уклонение от смерти, боязнь, предсмертная мука, от которой происходят пот, капли крови; происходящая вследствие немощи естества помощь со стороны Ангелов и подобное, что по природе присуще всем людям». Укоризненными страстями принято называть «движение души вопреки природе». Григорий Нисский называет их «болезнью воли». В этих страстях «и выражается фактически отпадение человека от живого союза с Богом, вследствие получившего преобладание в его жизнедеятельности начала греховного себялюбия, эгоизма».
Совершенно очевидно, что первозданный человек, у которого тело находилось в согласном подчинении душе, а душа — духу и все силы души были устремлены к Богу, не имел ни укоризненных страстей, ни безукоризненных. Но в последующем природные способности человека приобрели характер удовольствия, т. Сам грех прародителей представлял собой совокупность страстей (чревоугодие, тщеславие, гордость), страстей «укоризненных». Вообще силы и способности человека получают извращенное направление, приобретают «дурные навыки», в которых собственно, а не в силах и способностях человека, и заключается нравственно-религиозное зло. Отныне человек всецело служит не Богу, а своему телу, через что он изменил своему изначальному предназначению, отказавшись от благобытия, ввел принцип плотского самолюбия. К этим укоризненным страстям Творец в качестве наказания присоединил и немощи естества (безукоризненные страсти). Эти же страсти в силу греховного произволения человека всегда являлись, в свою очередь, почвой для умножения укоризненных (неестественных) страстей.
Таким образом, человеческая немощь, в т. ч. И усталость, это следствие грехопадения, доставшееся в наказание всему человечеству.
Возможно ли избегнуть этого наказания? Или, по-иному, возможно ли не уставать? Как мы видим из Св. Писания и Христос уставал: Иисус, утрудившись от пути, сел у колодезя. Почему же безгрешный Богочеловек, не только утомлялся, но и алкал (Мф.4,2; 21,18), и жаждал (Ин. 4,7), и спал (Мф. 8,24), и ужасался и тосковал (Мк.14,33), и находился в борении (Лк.22,44)?
Дело состоит в том, что добровольно и безвиновно так называемые безукоризненные страсти — «немощь и смертность, которые есть не грех, но наказание за грех, были приняты Искупителем мира для мучения, чтобы послужить выкупом наших грехов. Следовательно, — делает вывод свт. Лев Великий, — бывшее во всех людях наследие проклятия во Христе стало таинством милости». Эти человеческие немощи во Христе становятся источником нашего освобождения от греховных страстей. Мы можем теперь говорить об освящённой Христом немощи человеческой, о «святой усталости». Если человек добровольно и свободно несёт свои немощи, то «понесший немощи» Христос, дарует ему исцеление от греха. Но происходит это исцеление не как награда со-вне, а как благодатное вселение Христа в человека и наделение его богочеловеческими силами для укоренения в противоположных страстям добродетелях.
Это благодатное вселение Христа совершается в Таинствах Церкви. Борющийся постоянно со своими страстями, но всегда немощный и усталый, христианин дерзновенно повторяет за св. Павлом: « я гораздо охотнее буду хвалиться своими немощами, чтобы обитала во мне сила Христова.
Встреча со Христом самым реальным образом происходит в таинстве Евхаристии. Именно здесь совершается восполнение не-мощи, не-достатков человеческих. Т аинственное соединение со Христом дарует силы и прочь гонит усталость (вспомним св.прав.Иоанна Кронштадтского). Терпеливое и покорное несение немощей (усталости) привлекает к человеку благодать Духа Святого. «Также и Дух подкрепляет нас в немощах наших, — пишет св.ап.Павел, — ибо мы не знаем, о чем молиться, как должно, но Сам Дух ходатайствует за нас воздыханиями неизреченными. (Рим, 8,2), т. е. Именно молитва, совершаемая в немощи, — духоносна и благодатна.
Таким образом, естественно следует вывод, что человек, постоянно устающий, но знающий, что с этой усталостью делать, начинает постепенно освобождаться от страстей. Напомним, что страсть — это неправильное направление воли.
В разумном отношении к немощам врачуются «дурные навыки» воли, она обращается к Богу, начиная желать исполнения Божественного Промысла. Григорий Палама говорит так: «С ума надо начинать врачевание страстей. Христос начинает Свое врачевание с желательной способности. Если человек успевает в этой „терапевтике“, то заболевшая грехом душа, при напряжении своих природных сил и при помощи благодати может успешно и скоро восстать и исправиться». Православным людям следует знать, что наши безукоризненные страсти (немощи) нужны нам. Утомление, бессилие — одно из четырёх (по преп.
Никодиму Святогорцу) необходимых условий духовной жизни: непрестанный подвиг. Бог хочет, чтобы терпеливым несением собственных немощей человек укреплялся в вере и приобретал главную христианскую добродетель — смирение. «Чем полезно для человека познание своей немощи?» — вопрошает преп. И сам даёт такой ответ: «Блажен человек, который познает немощь свою, потому что ведение сие делается для него основанием, корнем и началом всякого доброго усовершенствования. Как скоро познает кто, и действительно ощутит, немощь свою, тогда воздвигает душу свою из расслабления, омрачающего оное ведение, и богатеет осторожностью.
Но никто не может ощутить немощь свою, если не будет попущено на него хотя малого искушения тем, что утомляет или тело, или душу. Тогда, сравнив свою немощь с Божиею помощию, тотчас познает ее (помощи Божией) величие Но кто познал, что имеет нужду в Божией помощи, тот совершает много молитв. И в какой мере умножает их, в такой смиряется сердце. Ибо всякий молящийся и просящий не может не смириться. „Сердце сокрушенно и смиренно Бог не уничижит“ (Пс. Поэтому сердце, пока не смирится, не может престать от парения; смирение же собирает его воедино.
А как скоро человек смирится, немедленно окружает его милость. И тогда сердце ощущает Божественную помощь, потому что обретает возбуждающуюся в нем некую силу упования. Когда же человек ощутит, что Божественная помощь вспомоществует ему, тогда сердце его сейчас же исполняется веры». Святые угодники Божии ежедневно препобеждали усталость и иные немощи. Василий Великий, свт.
Игнатий Брянчанинов несли хроническую усталость как спасительный крест. «Слава Богу за все! И за то, что пришлось всю жизнь поболеть» — писал свт. Усталость может научить нас и ненадеянию на себя, и всецелому упованию на Бога, и непрестанной молитве (по преп.
Никодиму Святогорцу), чтобы потекла в нас духовная жизнь. Но надо осознавать, что дьявол может воспользоваться отсутствием нашего произволения благодушно переносить усталость. Он постарается взрастить в человеке лютую страсть уныния на греховном покрове плотоугодия, вызывая в человеке отвращение ко всему духовному. В таком случае следует обратиться к слову Феофана Затворника: «На дух уныния жалуйтесь Господу и Ангелу-Хранителю, и отбежит. Но всяко терпите благодушно. Состояние это есть один из крестов, которые нести неизбежно нам в продолжение жизни своей.
Лечение Синдрома Хронической Усталости
В заключение обобщим: препобеждая во Христе синдром хронической усталости (каково бы ни было медицинское объяснение его происхождения), участвуя в Таинствах, благодушно перенося эту естественную немощь, борясь со страстью уныния, подвизаясь мерой трудов, благословленной духовником, православный христианин воспринимает усталость как время испытания его в верности Христу, как спасительное лекарство от гордости и самомнения, как источник познания своих немощей и глубины греховного падения, откуда очень реально, очень жизненно и правдиво слышится заново выстраданное им имя Христа — СПАСИТЕЛЬ. Иерей Григорий Антипенко, врач Николай Жарков Санкт-Петербург, январь 2006 г.